Ilmu Kesehatan Anak!

Dengan keluarnya peraturan Mentri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia  No 49 tahun 2014 yang menyebutkan bahwa lulusan Sp I setara dengan S2, sejak itu Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran (FK UNPAD) tidak menerima lagi mahasiswa Combined Degree. Panduan penyelenggaraan pendidikan telah diterbitkan pada tahun 2006, 2010, 2015 dan di revisi tahun 2021 dengan mengacu kepada Panduan Kurikulum 2007 dan 2018 Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.

Beberapa tahun terakhir telah terjadi berbagai perubahan dalam pendidikan kedokteran sebagai jawaban terhadap masalah yang muncul dari empat ranah/domain utama yaitu:

1. Pasien sebagai konsumen
2. Masyarakat umum
3. Praktik kedokteran
4. Mahasiswa kedokteran

Masalah-masalah tersebut diakibatkan oleh berbagai perubahan yang menyangkut:

1. Harapan pasien
2. Pelayanan kesehatan
3. Perkembangan ilmu kedokteran
4. Beban kerja dokter
5. Kebutuhan mahasiswa kedokteran.

Dengan perkembangan dalam dunia teknologi informasi, pasien mempunyai akses yang lebih mudah untuk menerima informasi mengenai masalah kesehatan, sehingga lebih memahami berbagai aspek kesehatan, termasuk mengetahui sehat dan sakit, mengetahui akan berbagai pilihan dalam pelayanan kesehatan. Pada saat ini bukan zamannya lagi memperlakukan pasien sebagai objek pasif dari suatu opini pelayanan kesehatan. Dokter harus mengubah pola pelayanannya ke arah pendekatan terhadap kebutuhan pasien (patient-oriented approach). Selain itu, dalam masyarakat yang lebih terbuka, bukannya tidak mungkin akan didapat kesulitan dalam membina hubungan dokter dengan pasien yang berasal dari etnik atau bangsa lain, sehingga dokter masa yang akan datang harus peka terhadap nilai dan budaya yang dianut pasien, dengan demikian dapat memenuhi harapan kultural mereka.

Masyarakat umum saat ini mengharapkan pelayanan kesehatan yang lebih terbuka, dapat dipertanggungjawabkan, dan menitikberatkan efisiensi dalam pengobatan. Dokter di masa depan dituntut untuk memahami sistem pelayanan kesehatan yang berlaku dan bekerja dengan mengedepankan aspek efisiensi.

Dari sudut pandang profesi, pelayanan kesehatan saat ini mulai berubah ke arah pendekatan pelayanan yang multiprofesi, dengan demikian batas-batas profesi menjadi tidak kaku. Oleh karenanya, kemampuan untuk bekerja di dalam suatu tim menjadi suatu keharusan yang harus dicapai lulusan pendidikan kedokteran.

Secara tradisional, pendidikan kedokteran dimulai dari pengajaran mengenai ilmu dasar dan diakhiri dengan ilmu klinik, dengan hanya sedikit integrasi diantara keduanya. Perkembangan merupakan bagian intrinsik di bidang kedokteran. Pengetahuan berkembang begitu pesat dalam 50 tahun terakhir ini, berbagai keterampilan baru menggantikan yang lama dalam praktik kedokteran.

Perkembangan yang begitu hebat dari semua cabang ilmu kedokteran, baik ilmu dasar maupun klinis, dapat mengakibatkan padatnya dan berlebihnya materi pengajaran (curriculum overload). Dengan demikian, diperlukan seleksi materi yang akan menjadi materi kurikulum inti (core material) dan materi pilihan mahasiswa (student selected curriculum).

Ketersediaan tenaga dokter dan beban kerjanya akan memengaruhi keberhasilan pendidikan, seorang dokter dengan beban kerja yang berat di luar tugasnya sebagai pengajar akan menyebabkan dokter tersebut sulit memusatkan  perhatiannya dalam memberikan pengajaran. Sebaliknya, seorang dokter yunior, mungkin kurang berpengalaman dalam menyampaikan materi kurikulum. Tidak jarang suatu pusat pendidikan kurang berhasil dalam mempersiapkan lulusannya untuk menghadapi berbagai masalah yang akan dihadapi sebagai seorang profesional di masyarakat akibat kurang tersedianya tenaga pengajar yang baik.

Pada saat ini mahasiswa kedokteran/peserta didik menuntut kualitas pendidikan yang lebih baik dari para pengajarnya dan sistem administrasi pusat pendidikan tersebut. Jumlah peserta didik meningkat dengan latar belakang kultur, pencapaian nilai akademik,  dan etnik yang sangat beragam, sehingga memungkinkan timbulnya kesulitan dalam pembelajaran. Sebagai contoh antara lain mengenai keterampilan berkomunikasi dan melakukan pemeriksaan jasmani.

Beberapa laporan yang disampaikan oleh beberapa badan terkemuka, salah satunya seperti yang disampaikan oleh The General Professional Education of Physician (GPEP) yang dipublikasikan oleh The Association of American Medical College (AAMC), berisi himbauan agar dokter yang dihasilkan dibekali dengan pengetahuan, keterampilan, nilai-nilai, dan sikap yang seharusnya dimiliki seorang dokter. Laporan tersebut juga mengkritisi curriculum overload akibat terlalu banyaknya informasi faktual yang mengharuskan peserta didik lebih mengedepankan aspek mengingat (memorize) dibandingkan dengan aspek praktis. Berbagai laporan tersebut menjadi awal terbentuknya kurikulum baru yang disebut sebagai outcome based/competency based curriculum (kurikulum pendidikan kedokteran berbasis kompetensi, KPKBK). Saat ini pendidikan kedokteran di seluruh dunia telah banyak yang mengadopsi kurikulum tersebut. Implementasi KPKBK tersebut pada pendidikan dokter spesialis anak di Indonesia, sangat relevan dengan tujuan pendidikan dan Undang-undang Praktik Kedokteran dengan segala  peraturan turunannya.

Berbagai perubahan di atas mengharuskan suatu institusi pendidikan, dalam hal ini, Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, untuk selalu memperbaharui kurikulum pendidikannya dengan tetap memperhatikan kaidah-kaidah yang dipersyaratkan oleh Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.